Présentation

100mL d'une solution aqueuse iodée à 2% en diiode (I₂) et 4% en iodure de potassium (KI).

Infos utiles

À propos du Lugol

La solution de Lugol a été mise au point en 1829 par le médecin français Jean Guillaume Auguste Lugol (1786-1851), médecin à l'Hôpital Saint-Louis à Paris, qui cherchait une formulation iodée stable, soluble et bien tolérée pour ses patients. Sa formule combine deux formes d'iode : le diiode (I₂), lipophile, et l'iodure de potassium (KI), hydrophile, ce dernier servant également à solubiliser le diiode dans l'eau. Cette association garantit la stabilité de la préparation et une biodisponibilité optimale des deux formes ioniques.

Près de deux siècles plus tard, le Lugol reste inscrit aux pharmacopées européennes et figure parmi les préparations officinales traditionnelles encore largement utilisées en médecine, en dentisterie, en biologie cellulaire (coloration de Lugol pour l'observation microscopique de l'amidon ou des cellules cervicales) et en naturopathie.

Le Lugol à 2 % en diiode (donc plus dilué que le Lugol fort à 5 %) correspond à la concentration la plus couramment utilisée en officine pour un usage domestique encadré, offrant une marge de sécurité supérieure tout en conservant l'efficacité de la formulation originale.

Composition pharmaceutique pour 100 mL

Apport en iode élémentaire total par goutte : environ 2,5 mg (≈ 2 500 µg). Pour information, l'apport de référence (AR) nutritionnel en iode pour un adulte est de 150 µg/jour : 1 goutte correspond donc à un dosage très supérieur au cadre nutritionnel, justifiant son statut de préparation pharmaceutique et non de complément alimentaire.

Usages traditionnels documentés

Le Lugol 2 % est traditionnellement utilisé pour trois usages distincts, présentés ci-dessous. Chacun fait l'objet d'une posologie spécifique détaillée dans la section « Posologie et mode d'administration ».

1. Usage interne — Apport iodé (voie orale)

Le Lugol par voie orale a été traditionnellement employé comme apport en iode dans des situations spécifiques (carence iodée objectivée, préparation thyroïdienne pré-chirurgicale, exposition à certains contaminants). Compte tenu du dosage pharmacologique élevé, cet usage relève strictement d'un encadrement par un professionnel de santé qualifié.

2. Usage externe — Antisepsie cutanée

Solution antiseptique d'usage traditionnel pour la désinfection des petites plaies superficielles, écorchures, piqûres d'insectes, ou en application locale sur peau saine. La coloration brunâtre transitoire qu'elle laisse permet de visualiser la zone traitée. Action antimicrobienne à large spectre (bactéries, champignons, virus) reconnue depuis le XIXᵉ siècle.

3. Usage en bains de bouche (dilué)

Traditionnellement utilisé en préparation dentaire à raison de 5 à 10 gouttes diluées dans un verre d'eau, pour des bains de bouche occasionnels en cas d'inconfort buccal léger. Ne pas avaler. Usage à éviter en cas de problèmes thyroïdiens.

Mises en garde et précautions d'emploi

• Cette préparation est destinée à un usage encadré : un avis médical ou pharmaceutique est indispensable avant toute utilisation par voie orale, particulièrement en cas d'antécédents thyroïdiens personnels ou familiaux.

• Effectuer un test cutané préalable (application sur l'avant-bras 24 h avant le premier usage externe étendu) pour vérifier l'absence d'allergie à l'iode.

• Ne jamais dépasser les doses recommandées. En cas de surdosage, contacter immédiatement le Centre Antipoison (Luxembourg : 8002 5500 ; Belgique : 070 245 245).

• Une utilisation prolongée par voie orale doit impérativement faire l'objet d'un suivi médical (bilan thyroïdien : TSH, T4 libre).

Contre-indications

Cette préparation NE DOIT PAS être utilisée dans les situations suivantes :

• Hypersensibilité connue à l'iode ou à l'un des composants (réactions croisées possibles avec les produits de contraste iodés).

• Dysthyroïdies : hyperthyroïdie, maladie de Basedow, goitre nodulaire toxique, adénome thyroïdien autonome, thyroïdite de Hashimoto.

• Antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde différencié.

• Grossesse et allaitement (passe la barrière placentaire et dans le lait maternel — risque pour la thyroïde fœtale et du nourrisson).

• Enfants de moins de 12 ans sans avis médical formel.

• Traitement concomitant par amiodarone ou autres médicaments iodés.

• Dermatite herpétiforme (maladie de Duhring-Brocq).

• Insuffisance rénale sévère.

• Tuberculose pulmonaire active.

• Acné vulgaire sévère, hypersensibilité acnéiforme connue à l'iode.

Interactions médicamenteuses

Informer impérativement votre médecin ou pharmacien de la prise concomitante de tout autre traitement, en particulier :

• Antithyroïdiens de synthèse (carbimazole, propylthiouracile, méthimazole) : interférence avec le traitement.

• Amiodarone : risque cumulatif de surcharge iodée et de dysthyroïdie.

• Lithium : potentialisation du risque d'hypothyroïdie.

• Sels de potassium et diurétiques épargneurs de potassium : risque d'hyperkaliémie.

• Produits de contraste iodés (examens d'imagerie) : interaction possible avec les explorations thyroïdiennes (scintigraphie).

• Pansements à base de mercure (cas rare) : formation possible d'un précipité irritant.

Posologie et mode d'administration

La posologie dépend strictement de l'usage envisagé. Ne pas combiner plusieurs usages simultanément sans avis professionnel.

Usage interne (voie orale) — sur avis médical uniquement

À titre indicatif et sous suivi médical : généralement 1 goutte par jour au démarrage, à diluer dans un grand verre d'eau ou de jus, à prendre au cours d'un repas. La posologie peut être adaptée par le prescripteur selon l'indication. Ne pas prendre à jeun. Ne pas dépasser la dose prescrite.

Usage externe — Antisepsie cutanée

Appliquer pur, en touche locale au coton-tige ou à la compresse, sur la zone à désinfecter, 1 à 2 fois par jour pendant la période d'inconfort. Ne pas appliquer sur de grandes surfaces ni sur peau lésée étendue. Éviter le contact avec les yeux, les muqueuses et les vêtements (coloration tenace).

Usage en bain de bouche

Diluer 5 à 10 gouttes dans un verre d'eau tiède. Effectuer un bain de bouche pendant 30 à 60 secondes, ne pas avaler, recracher. Maximum 1 à 2 fois par jour pendant 3 à 5 jours. Pour usage occasionnel uniquement.

Effets indésirables possibles

• Coloration brunâtre transitoire de la peau et des muqueuses après application externe (disparaît en quelques heures à jours selon la zone).

• Goût métallique transitoire en cas d'usage interne ou de bain de bouche.

• Irritation cutanée locale ou réaction allergique (rougeur, démangeaisons) : arrêter immédiatement en cas d'apparition.

• Iodisme à forte dose ou usage prolongé : rhinite, larmoiement, hypersalivation, céphalées, éruption acnéiforme, goût métallique persistant — arrêter le traitement et consulter.

• Troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales) par voie orale, en particulier si pris à jeun.

• Hyper- ou hypothyroïdie iatrogène en cas de surdosage répété : consulter rapidement un médecin en cas de signes (palpitations, perte ou prise de poids inexpliquée, fatigue inhabituelle, tremblements).

Conservation

• Conserver à température ambiante, en dessous de 25 °C.

• À l'abri de la lumière (flacon en verre ambré protecteur).

• Maintenir le flacon hermétiquement fermé après chaque usage.

• Ne pas exposer à la chaleur ou au gel.

• Tenir hors de portée et hors de vue des enfants.

• Durée de conservation après ouverture : se conformer à la date limite d'utilisation (DLU) indiquée sur le flacon par l'officine préparatrice — généralement 6 mois après préparation.

• Ne pas utiliser après la date de péremption.

• En cas de changement de couleur, d'aspect ou d'odeur inhabituel, ne pas utiliser et rapporter le flacon à votre pharmacien.

Mentions obligatoires

Forme galénique : Solution aqueuse à usage interne et externe

Référence Pharmacopée : Solutio Lugoli — préparation officinale traditionnelle inscrite à la Pharmacopée européenne

Quantité : Flacon ambré de 100 mL avec bouchon compte-gouttes inviolable

Important : cette préparation magistrale n'est ni un médicament à AMM (Autorisation de Mise sur le Marché), ni un complément alimentaire. Elle est préparée à l'officine selon les Bonnes Pratiques de Préparation. Son emploi doit être encadré par un professionnel de santé.

Officine préparatrice :

MULTIPHARMA MOSSOUX PHILIPPE

Pharmacien responsable : Philippe MOSSOUX

Boulevard Jean de Wilde 4

4000 Liège —

BELGIQUE